Perthes – Definitioner och mätmetoder

Det är viktigt att alla som registrerar i SPOQ använder samma definitioner av begrepp och samma mätmetoder. Detta är för att värden som registreras ska bli jämförbara. Dokument om mätmetoder finns att ladda ner längst ner på den här sidan.

Perthes sjukdom definieras som primär idiopatisk osteonekros av caput femoris utan föregående trauma.

Klinisk undersökning

Höftledens rörelseomfång mäts alltid med goniometer och avser maximalt passivt rörelseuttag. Se nedladdningsbara dokument nedan.

• Rotation utförs med barnet på mage med extenderade höfter och flekterat knä. Fixera bäckenet för att minska risk för bäckenrotation. Rotera i höften tills det stoppar. Referenser: fast skänkel mot britsen, rörlig skänkel följer tibias framkant.
• Abduktion testas i ryggläge med höftleden extenderad och med ett samtidigt mothåll över kontralaterala sidans SIAS så att man känner när bäckenet precis börjar tippa med.

Trendelenburgs tecken : Bäckenet sjunker under enbens-stansfas ner på den kontralaterala sidan av bäckenet och för att kompensera för detta lutas bålen över mot den sjuka höften.

Radiologisk bedömning

Alla bäckenfrontala bilder tas med kula, så att sanna mått för mätning av avstånd kan fås för inmatning.

Nedanstående bedömningsmetoder ska användas.